Tại bệnh viện, bệnh nhân được các bác sĩ khoa Nam Học BV Bình Dân, thăm khám và chẩn đoán là xoắn tinh hoàn trên tinh hoàn độc nhất giờ thứ 5. Bệnh nhân được tiến hành mổ khẩn cấp để tháo xoắn và cố định lại tinh hoàn. Khi mổ ra, tinh hoàn đã bị thâm đen gần hết. Sau khi tháo xoắn, bằng biện pháp rạch bao tinh hoàn giải áp, dùng thuốc giãn mạch, tinh hoàn có dấu hiệu hồi phục và hồng trở lại. Sau ba ngày nằm viện bệnh nhân K được xuất viện trong tình trạng hồi phục sức khỏe hoàn toàn. Siêu âm kiểm tra cho thấy tinh hoàn bệnh nhân sống khỏe mạnh.

Định nghĩa xoắn tinh hoàn:

Là tình trạng tinh hoàn xoay quanh trục của nó làm tắc nghẽn toàn bộ mạch máu nuôi tinh hoàn dẫn đến sự thiếu máu nuôi và hoại tử tinh hoàn.

Nguyên nhân và tần suất:

Thường hay gặp ở trẻ sơ sinh và tuổi dậy thì

Trong quá trình phát triển của thai tinh hoàn di chuyển từ ổ bụng xuống bìu. Do bất thường cơ nâng bìu và vị trí tinh hoàn (tinh hoàn di động).

Chẩn đoán:

Triệu chứng thường là đau đột ngột, sưng nề ở một bên bìu, có thể  kèm theo đau ở bẹn, hông lưng và nôn ói  

Có thể phân biệt với một số bệnh như: viêm mào tinh, viêm tinh hoàn, chấn thương tinh hoàn nhưng phải nghĩ đến xoắn tinh hoàn cho đến khi loại trừ được xoắn tinh hoàn.

Điều trị:

Mổ khẩn cấp khi nghĩ đến xoắn tinh hoàn, mổ tháo xoắn và cố định lại tinh hoàn (cả bên bệnh lẫn bên lành).

Nếu thời gian tính từ lúc đau đến lúc mổ dưới 6 giờ thì có thể cứu được tinh hoàn, nếu trên 6 giờ thì nhiều khả năng tinh hoàn bị hoại tử, phải cắt bỏ tinh hoàn.

Do vậy các trường hợp thiếu nhi, thiếu niên hay thanh niên đau tức tinh hoàn đột ngột thì nên đến khám sớm tại các bệnh viên chuyên khoa về tiết niệu- nam học để được xử lý kịp thời.

BS Phạm Văn Hảo

Khoa Nam học BV Bình Dân