Những điều cần biết về đặt thể hang nhân tạo điều trị rối loạn cương

Thứ ba, 23/07/2019, 07:31 GMT+7

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ ĐẶT THỂ HANG NHÂN TẠO ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG

Cấy ghép thể hang nhân tạo là gì?

Thể hang nhân tạo là một thiết bị y tế được phẫu thuật cấy vào cấu trúc cương của dương vật để điều trị tình trạng rối loạn cương nặng không đáp ứng với các phương pháp khác hoặc trong phẫu thuật tạo hình dương vật.

Khi nào tôi nên xem xét phẫu thuật ghép thể hang nhân tạo?

Đặt thể hang nhân tạo là một lựa chọn nếu:

  • Đã được điều trị với các thuốc ức chế men PDE5 (PDE5is) và tiêm vào thể hang mà không đạt được hiệu quả điều trị mong muốn.
  • Không thể sử dụng PDE5is hoặc tiêm vào thể hang.
  • Đã thử PDE5I và tiêm thể hang nhưng không hài lòng và muốn có giải pháp lâu dài.

Làm thế nào để cấy ghép thể hang nhân tạo giúp dương vật cương cứng?

Có hai loại thể hang: thể hang nhân tạo bán cứng và thể hang nhân tạo có thể bơm căng được.

Thể hang bán cứng: bao gồm hai thanh uốn cong được, đặt vào trong các khoang cương của dương vật. Chúng có thể được uốn cong vào vị trí thuận lợi và giúp dương vật cương cứng trong khi hoạt động tình dục.

Nhược điểm: Dương vật luôn có tình trạng bán cứng, khó che giấu trong sinh hoạt hằng ngày.

1Hình 1: Thể hang nhân tạo 3 mảnh
Thể hang có thể bơm căng: là thiết bị chứa chất lỏng, bao gồm hai xi lanh được đặt trong khoang cương của dương vật, một bơm điều khiển bằng tay được đặt trong bìu và một túi chứa chất lỏng. Thiết bị được bơm căng bằng cách bóp nút điều khiển bơm ở bìu nhiều lần để di chuyển chất lỏng từ bình chứa sang xi lanh. Sau đó, bơm cũng được sử dụng để di chuyển chất lỏng trở lại túi chứa (Hình 1).

Ưu điểm: Thể hang có thể bơm căng được sử dụng thường xuyên hơn vì chúng tự nhiên hơn. Trong trường hợp phức tạp, cấy ghép thể hang bán cứng có thể được thực hiện.

Hình ảnh 3D minh họa Thể hang nhân tạo điều trị rối loạn cương


CÁC CÂU HỎI THƯỜNG GẶP VỀ ĐẶT THỂ HANG NHÂN TẠO

Cảm giác và hình dáng dương vật sẽ như thế nào sau khi đặt thể hang nhân tạo?

Cảm giác và hình dáng dương vật sẽ không thay đổi sau khi đặt thể hang.

Đặt biệt, thể hang nhân tạo 3 mảnh là loại tiên tiến nhất, được thiết kế để cung cấp khả năng cương tự nhiên nhất. Chúng sẽ rất “cứng” khi bơm căng và rất “mềm” khi xả bóng.

Khả năng cương và hoạt động tình dục?

Độ cương của thể hang nhân tạo rất cứng. Một số bệnh nhân có thể cảm giác đây là độ cương cứng cao nhất mà họ đạt được từ trước đến giờ.

Cảm giác dương vật, cực khoái, sự xuất tinh sẽ không có sự thay đổi giữa trước và sau khi đặt thể hang nhân tạo.

Thể hang nhân tạo có thể giúp tăng khả năng quan hệ tình dục. Dương vật sẽ cương cứng cho đến khi bạn bấm nút xả bơm đặt trong bìu. Bạn có thể quan hệ nhiều lần mà không cần lo lắng về độ cương dương vật.

Chiều dài dương vật sau khi đặt thể hang nhân tạo?

Chiều dài dương vật khi cương có thể ngắn lại nhưng không nhiều. Chiều dài dương vật sau khi phẫu thuật được tính là: chiều dài kéo căng, đo được khi dương vật đang xìu.

Trung bình dương vật khi cương ngắn lại khoảng 0,5 cm so trước phẫu thuật. Trong một số trường hợp phức tạp, dương vật có thể ngắn hơn trước phẫu thuật tới 1.5 cm.

Sẹo vết mổ ?

Bệnh nhân có thể có 1 đường rạch 2-3 cm trên xương mu hoặc mặt bụng dương vật (chỗ tiếp nối dương vật và bìu).

Thời gian phẫu thuật ?

Quá trình phẫu thuật kéo dài khoảng 2 giờ

Tôi có cần gây mê không?

Bệnh nhân thường được gây mê khoảng 2 giờ nhằm đảm bảo sự an toàn trong phẫu thuật.

Quá trình nằm viện ?

Bệnh nhân cần nhập viện một vài ngày trước, và xuất viện 1-2 ngày sau phẫu thuật. Bệnh nhân  đi lại bình thường, có thể cảm giác đau, sưng nề nhẹ và khó chịu nhẹ ở vùng bìu.

Bệnh nhân được đặt một ống thông niệu đạo trong lúc phẫu thuật. Ống thông sẽ được rút trước khi xuất viện.

Nghỉ ngơi sau xuất viện?

Bệnh nhân có thể trở lại với công việc 2-5 ngày sau phẫu thuật. Nếu công việc nặng nhọc bệnh nhân sẽ cần nhiều thời gian để nghỉ ngơi hơn.

Các biến chứng của phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo ?

Hai biến chứng chính của đặt thể hang nhân tạo là: thiết bị không hoạt động và nhiễm trùng.

Thiết bị không hoạt động: cần phẫu thuật lại nhằm kiểm tra từng bộ phận, xem xét nguyên nhân do trụ thể hang, bơm hay túi chứa đồng thới khắc phục thay mới các bộ phận đó.

Nhiễm trùng: Nhiễm khuẩn mảnh ghép 1-3% trên bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ, 2- 4% trên bệnh nhân đái tháo đường. Khi bệnh nhân có nhiễm khuẩn mảnh ghép, bệnh nhân cần phẫu thuật để lấy thể hang nhân tạo đã nhiễm khuẩn.

Thời hạn sử dụng của thể hang nhân tạo?

Thể hang nhân tạo cần được thay mỗi 10 -15 năm. Với các tiến bộ mới của vật liệu và thiết kế, đa phần các bệnh nhân đều sử dụng hơn 10 năm.

Ưu khuyết điểm của phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo 3 mảnh?

ƯU ĐIỂM
  • Dễ đạt độ cương cứng
  • Có thể bơm phồng thiết bị một cách kín đáo
  • Loại “Thể hang nhân tạo bơm được” rất kín đáo, đa số trường hợp bạn tình của người sử dụng thể hang nhân tạo không biết nếu không được thông báo
  • Không có nguy cơ mắc bệnh cương dương vật kéo dài
  • Mức độ hài lòng của bệnh nhân cao nhất đối với tất cả các điều trị rối loạn cương nếu bệnh nhân và đối tác của họ được thông báo chính xác về những gì mong đợi từ cấy ghép thể hang nhân tạo

 

NHƯỢC ĐIỂM
  • Phải thực hiện phẫu thuật.
  • Trong trường hợp thiết bị được gỡ bỏ, không có sự hồi phục chức năng cương nếu không đặt một thể hang khác
  • Nguy cơ nhiễm trùng: tỷ lệ thấp
  • Nguy cơ hỏng thiết bị: tỷ lệ thấp
  • Thể hang nhân tạo sử dụng kéo dài 10-15 năm. Có thể thay thế trong trường hợp thiết bị bị lỗi.
  • Nguy cơ chảy máu không kiểm soát cần phải phẫu thuật lại: tỷ lệ rất thấp
  • Nguy cơ hình thành mô sẹo: rất thấp
  • Nguy cơ dò mảnh ghép: rất thấp
  • Thể hang nhân tạo không làm to dương vật hoặc điều chỉnh mất chiều dài trước đó do phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt toàn phần, phóng xạ, lão hóa, tăng cân hoặc rối loạn cương kéo dài.

CHUẨN BỊ TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT ĐẶT THỂ HANG NHÂN TẠO

Trước phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo:

  1. Cần kiểm soát đường huyết thật tốt trước khi phẫu thuật. Đường huyết không ổn định có thể tăng nguy cơ nhiễm khuẩn mảnh ghép ở các bệnh nhân đái tháo đường.
  2. Kiểm soát cân nặng, hạn chế rượu và thuốc lá vài tháng trước phẫu thuật vì có thể giảm nguy cơ nhiễm khuẩn thể hang nhân tạo
  3. Không được ăn, uống hoặc hút thuốc 6 tiếng trước phẫu thuật
  4. Nếu bệnh nhân có đang dùng thuốc điều trị một bệnh khác hằng ngày, người bệnh cần trao đổi với bác sĩ để được hướng dẫn sử dụng thuốc phù hợp trước phẫu thuật
  5. Bệnh nhân cần tắm với dung dịch sát khuẩn chlorhexidine 3 ngày trước phẫu thuật, làm sạch lông bộ phận sinh dục 1 ngày trước phẫu thuật

Sau phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo:

Trong 2-3 ngày đầu sau phẫu thuật, có thể có một lượng nhỏ dịch tiết ra từ vết mổ. Tình trạng này không cần điều trị và thường tự hết

Trong 4 - 6 tuần sau phẫu thuật:

  1. Không nâng bất cứ thứ gì nặng hơn 5 kg
  2. Không tập thể dục nặng và tránh đi xe đạp, xe máy, cưỡi ngựa
  3. Không tắm nước nóng hoặc đi đến phòng tắm hơi
  4. Không quan hệ tình dục trong 6 tuần sau phẫu thuật
  5. Thảo luận về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng với bác sĩ điều trị
  6. Thực hiện kéo bơm ở bìu xuống 2 lần /ngày nhằm giúp bơm nằm đúng vị trí trong bìu
  7. Tái khám sau 1 – 2 tuần nhằm đánh giá lại tình trạng vết thương
  8. Bác sĩ điều trị sẽ sắp xếp một cuộc hẹn để thực hiện bơm phồng thể hang cấy ghép lần đầu tiên. Điều này được thực hiện khi bạn đã hết sưng, đau, khoảng 4 - 6 tuần sau khi phẫu thuật. Sau cuộc hẹn này, bạn có thể bắt đầu có hoạt động tình dục.
  9. Thực hành tập bơm- xả thể hang mỗi ngày sau tuần thứ 6 để làm quen với thiết bị

Bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu phát hiện:

  • Sưng ở bìu và dương vật nghiêm trọng hoặc không cải thiện
  • Tiết dịch với lượng lớn từ vết thương mỗi ngày
  • Cơn đau trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện
  • Nhận thấy tình trạng đỏ hoặc đau tăng dần xung quanh vị trí vết mổ.
  • Bạn bị sốt